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卵巢囊腫 追蹤治療勿拖延「醫師，我的卵巢長了水瘤，怎麼辦？」「醫師，為什麼會長卵巢癌？」這些都是在婦產科門診病人常見的問題。◎卵巢囊腫的分類基本上，卵巢囊腫可以分為兩大類，商務中心一類是功能性囊腫，另一類是非功能性囊腫。●功能性囊腫：包括濾泡囊腫、黃體囊腫及出血性囊腫。這都是正常月經週期中，會出現的囊腫，大部分在3個月內會消失，僅需觀察追蹤即可。●非宜蘭民宿功能性囊腫：包括良性卵巢瘤、邊緣性卵巢瘤及惡性卵巢癌。◎如何判斷腫瘤是良性或惡性？超音波、抽血檢驗CA-125（俗稱的卵巢癌指數）及病人年紀是3項重要的判斷依據。●超音波：一般而宜蘭民宿言，良性腫瘤在超音波下，多是單側、邊緣規則、內容物單純；如果是兩側卵巢都有腫瘤、邊緣不規則、內容物複雜或有乳突狀贅生，甚至有腹水生成，則必須高度懷疑是惡性腫瘤。●CA-125：清境CA-125正常值在35U/ml以下。CA-125的數值會受月經週期影響，如果在月經來潮時，抽血數值往往較高，因此建議在月經乾淨後兩、三天再抽比較準確。●病人年紀：生育年齡的婦女產生的卵巢台灣房屋囊腫大多為功能性囊腫或是良性腫瘤；相對地，在停經之後的婦女，發生的卵巢囊腫為惡性的比例相對較高。根據2010年4月最新一期的美國婦產科醫學會雜誌建議，如果停經後的婦女發現卵巢囊鍍膜腫，超音波表現出複雜性或實質性內容物，再加上CA-125超過35U/ml，則必須高度懷疑是惡性腫瘤；如果同時合併腹水生成，則幾乎百分之百為卵巢癌。◎該追蹤？還是該開刀？根據美國婦產科酒店經紀醫學會雜誌建議，如果病人沒有症狀、CA-125正常、卵巢囊腫在超音波下判斷為單純性囊腫，且其大小在10公分以下，則可以每3個月密切追蹤。相對地，如果病人尚未停經，且其CA-125大於翻譯社200U/ml，抑或病人已停經，且其CA-125大於35U/ml，因擔心惡性的可能，建議積極開刀治療。以上敘述的是基本的大原則。女性若發現有卵巢囊腫，一定要詳細檢查，並與婦產科醫師充分討論，九份民宿以避免不必要的手術或延誤治療。（作者為國泰綜合醫院婦產科醫師）
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